Наиболее действенные способы лечения молочницы у женщин в зависимости от формы ее течения

Терапия кандидоза проводится комплексно в зависимости от степени заболевания. Назначаются таблетки для перорального приема, а также мази, крема, свечи для местного применения. В качестве вспомогательного метода используется народная медицина и диета, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Наиболее действенные способы лечения молочницы у женщин в зависимости от формы ее течения

Кандида грибок, который приводит к молочнице половых органов у женщин и вызывает развитие неприятных симптомов в виде зуда, жжения, выделений с неприятным запахом творожистого характера. При появлении описанной клинической картины важно обратиться к гинекологу. Заболеть молочницей после полового контакта с больным, при снижении иммунитета, пренебрежении интимной гигиеной, эндокринных, сосудистых патологиях, микозе различной локализации. Для борьбы с недугом назначаются таблетки для перорального приема, мази (крема) и суппозитории (таблетки) для местного применения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Так как грибок Candida у женщин протекает с клинической картиной сходной с другими воспалительными и венерическими патологиями половых органов необходимо при появлении симптомов обратиться за консультацией к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и назначит лечение.

Признаки молочницы у девушек, при которых необходимо обратиться к гинекологу:

• после окончания терапевтического курса, клиническая картина кандидоза сохранилась;
• симптомы сопровождаются сильным болевым синдромом в области малого таза и гипертермией;
• рецидив менее чем через 2 месяца после окончания лечения;
• отсутствие эффективности терапии;
• выделения имеют вкрапления крови, кровяные или гнойные прожилки;
• рецидивы молочницы у женщины более чем 4 раза/год.
• 

Принципы лечения

Лечится молочница исходя из результатов, полученных в ходе лабораторного исследования мазка, взятого из половых органов женщины. При кандидозе у женщин обнаруживается в микрофлоре влагалища Кандида грибок в большом количестве, который является возбудителем болезни.

Далее при выборе направления лечения врач берет во внимание наличие у женщины вредных привычек, способы гигиены, хронические заболевания различной локализации, которые являются отягощающими и непосредственно влияют на иммунитет. В ходе диагностики важно исключить наличие инфекционных патологий половых органов, в частности возбудителями которых являются вирус папилломы человека, герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидии и прочие.

Исходя из описанных факторов, врач назначает средства:

• противогрибкового действия для подавления активности инфекционных агентов и предотвращение повторного развития болезни в соответствии с результатами анализов пациентки;
• для интимной гигиены, которые способствуют нормализации микрофлоры половых органов;
• для борьбы с предрасполагающими факторами (инфекции половых органов, плохой иммунитет) или направляет на консультацию к другим специалистам, например к эндокринологу для диагностики и устранения эндокринных патологий;
• для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища после терапии;
• народной медицины, которые могут использоваться в качестве дополнительных мер.

Кроме этого, специалист дает рекомендации относительно лечения полового партнера и питания. Такие меры повысят эффективность выбранного направления борьбы с молочницей, помогут исключить повторное развитие заболевания и осложнения.

Виды лекарств

В зависимости от способа применения назначаются лекарства:

• Локального действия относятся к способам щадящей борьбы с молочницей: суппозитории, интравагинальные таблетки, кремы, мази, жидкие растворы. Используются при легких формах кандидоза у женщин, в период вынашивания ребенка или лактации.
• Общего (системного) действия: таблетки и капсулы для перорального приема. Применяются при тяжелых формах заболевания и хроническом течении молочницы, неэффективности местной терапии.

В зависимости от состава и направления действия на Кандиду используются лекарства:

• производные азола (Флуконазол, Клотримазол, Кетоконазол) усиливают проницаемость грибка, замедляют их рост;
• полиеновые антибактериальные медикаменты (Нистатин, Натамицин) пагубно действуют на грибы рода Candida, проникая внутрь клеточных структур, и уничтожают их.

Системная терапия

Системные лекарства показаны при тяжелой и рецидивирующей форме молочницы у женщин или хроническом течении болезни. Опасность состоит в высоком риске поражения грибковой флорой других внутренних органов. Системные средства сочетаются с местными.

Преимущества системных лекарств:

• подавляют активность грибка в организме в целом, что помогает снизить риск рецидива и распространения инфекции на другие органы;
• высокая эффективность благодаря быстрому усвоению организмом активных компонентов препарата;
• пагубно влияет на мицелий, что позволяет существенно снизить численность патогенных микроорганизмов;
• при первичном неосложненном кандидозе достаточно разового приема для устранения клинической картины.

Лекарственный компонент флуконазол

Для борьбы с кандидозом у женщин назначаются противогрибковые медикаменты на основе флуконазола: Флуконазол, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист. Принимаются однократно в дозировке 150 мг в начале развития патологического процесса. Для профилактики используются 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев.

Не назначаются противогрибковые лекарства на основе флуконазола пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов и в период лечения средствами, в состав которых входит терфенадин, цизапридин, атеизол.

Медикаменты на основе флуконазола не рекомендуются пациенткам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Во время приема Флуконазолаа, Дифлазон, Дифлюкана и Микосиста возможны расстройства работы органов пищеварительного тракта, что проявляется в виде тошноты, диареи, метеоризма. Редко могут возникать реакции со стороны ЦНС в виде головокружения, головных болей и судорог. Флуконазол, как активный компонент, может приводить к дерматологическим аллергическим реакциям, бронхиальной астме, нарушению функционирования почек.

Лекарственный компонент итраконазол

Противомикозные средства – капсулы и таблетки для приема внутрь, содержащие в составе итраконазол, относятся к лекарствам широкого спектра действия. Это синтетические средства, содержащие производное триазола, а именно Румикоз, Орунгал, Итраконазол.

Медикаменты назначаются для уничтожения грибковой инфекции:

• дозировкой 200 мг дважды/сутки с продолжительностью лечения 1 день;
• с разовым приемом 200 мг лекарственного вещества в течение дня на протяжении 3 суток.

В редких случаях при тяжелой форме кандидоза производные триазола могут назначаться курсом на 7-14 дней.

Лечить грибок Кандида у женщин такими лекарствами не рекомендуется с повышенной чувствительностью к активному компоненту. С особой внимательностью при заболеваниях сердечной мышцы, печеночных патологиях, почечных нарушениях. Не назначаются в период лактации и беременности.

Во время борьбы с грибком типа Кандида могут возникнуть побочные эффекты со стороны органов ЖКТ в виде снижения аппетита, запора, диареи, тошноты. Реже медикаменты могут приводить к головным болям, головокружениям, аллергическим реакциям, нарушениям менструации, изменению цветовых характеристик урины.

Лекарственный компонент кетоконазол

Кетоконазол, как активное вещество Кетоконазола, Низорала, Дермазола, назначается для лечения и профилактики молочницы у женщин. Курс длится 1 неделю с однократным приемом таблетки (200 мг) в течение дня. При отсутствии эффективности или тяжелых формах возможно увеличение дозировки с 200 мг до 400 мг или двукратный прием в течение суток. При необходимости врач может назначить повторный курс.

Кетоконазол, Низорал, Дермазол не назначается женщинам в период беременности и лактации, при наличии в анамнезе острых печеночных патологий и индивидуальной непереносимости одного из компонентов лекарства.

При приме Кетоконазола, Низорала, Дермазола возможно возникновение побочных реакций в виде: головных болей, головокружения, тошноты, диареи, нарушении аппетита, болей в животе, нарушении потенции и менструального цикла, кожных аллергических реакций.

Полиеновые антибиотики

Данная группа медикаментов имеет широкий спектр действия благодаря высокой эффективности в отношении различных видов грибковой инфекции и простейших трихомонад, амеб. К таким относятся Нистатин, Натамицин, Леворин и Амфотерицин В. Назначаются для перорального приема. Возможно внутривенное введение Амфотерицина В.

Полиеновые антибиотики применяются от 2 до 8 раз в сутки в дозировке 500 тыс. ЕД/сутки, курсом от 10 до 12 дней.

Во время приема полиеновых антибиотиков возможны головные боли, головокружения, нарушения в работе органов пищеварительной системы, аллергические высыпания, в виде побочных реакций на компоненты препаратов.

Не назначаются полиеновые антибиотики пациентам с дисфункцией печени, язвенных и эрозийных патологиях органов ЖКТ, в период беременности и грудного вскармливания.

Местная терапия

При первичной диагностике кандидоза у женщин, начальной стадии патологии лечение может проводиться исключительно с использованием препаратов местного действия. Такие лекарства входят в комплексную терапию и представляют собой вагинальные таблетки и свечи, мази, крема.

Преимущества интравагинальных таблеток и суппозиторий:

• содержат противомикозные и иные лекарственные вещества;
• используются в качестве профилактики;
• простота применения.

Преимущества кремов и мазей:

• назначаются мужчинам и женщинам;
• помогают справиться с местными симптомами – зудом, жжением, отеком, покраснением, снижают болевой синдром;
• невысокая цена;
• минимальное количество противопоказаний и отсутствие побочных действий благодаря низкой проницаемости в кровь.

Недостатком средств для местного применения является низкая эффективность без системных лекарств, невозможность их использования в период менструации.

Местные медикаменты выпускаются в виде свечей и интравагинальных таблеток, мазей, кремов на основе:

• клотримазола под торговыми наименованиями Клотримазол, Канестен, Кандибене, Антифунгол, Пимафуцин, Кандид, Залаин.
• нистатина (Нистатин, Тержинан, Полижинакс);
• миконазола (Клион-Д, нео-Пенотран);
• кетоконазола (Низорал, Кетоконазол, Ливарол, Микозорал).

Назначаются интравагинальные медикаменты курсом 2 недели с введением от 1 до 4 раз в сутки. Суппозитории и таблетки вводятся в положении лежа на спине глубоко во влагалище. При хронической форме патологии противогрибковые средства применяются по 1 свечи ежедневно в течение 10 дней.

Крем и мазь наносится на пораженные участки 1-2 раза в сутки. Продолжительность борьбы с заболеванием от 1 до 4 недель.

Препараты не назначаются при повышенной чувствительности к веществам, которые входя в состав. Медикаменты с антибактериальным действием с нистатином не рекомендуются при беременности и лактации.

При применении возможен зуд, жжение, раздражение, высыпание и покраснение слизистых оболочек половых органов. Как правило, симптомы проходят самостоятельно спустя несколько минут и отмена препаратов не требуется.

Иммунотерапия

Грибок относится к естественной микрофлоре влагалища, рост которого диагностируется при снижении защитных свойств организма. Поэтому наряду с противогрибковыми и антибактериальными препаратами важно проводить иммуностимулирующую терапию. Прием таких средств поможет не только ускорить процесс выздоровления и предупредить повторное развитие патологии, но и снизит риск распространения молочницы на другие органы и развитие осложнений.

В составе комплексной терапии назначаются иммуностимуляторы:

1. Циклоферон обладает комплексным действием – поддерживает иммунитет, подавляет активность грибковой и бактериальной флоры. Производится в виде таблеток для перорального приема.
2. Виферон – комбинированный препарат с интерфероном. Выпускается в форме мазей и геля для наружного и местного нанесения, в виде свечей.
3. Генферон выпускается в виде свечей для интравагинального введения. Такая форма препарата позволяет повысить местный иммунитет и предупредить рецидив молочницы. Прием иммуностимулирующих лекарств длится от 2 до 12 недель.
4. Полиоксидоний – препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема, свечей для внутривагинального введения, растворов для инфузий и ингаляций. Такое разнообразие форм позволяет проводить разнонаправленную иммуностимулирующую терапию, длительность которой 10 дней.

Особенности лечения в период беременности

Риск заболеть кандидозом у женщин возрастает в период вынашивания плода, так как в это время организм получает большие нагрузки. Поэтому на этапе планирования беременности важно пройти полное обследование и, при необходимости пройти лечение, чтобы минимизировать риск заражения грибковой, вирусной, бактериальной инфекции.

Важное место занимают меры профилактики кандидоза, среди которых:

• Соблюдение личной гигиены.
• Укрепление защитных свойств организма;
• Правильный образ жизни (умеренные физические нагрузки, качественный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе).
• Отказ от вредных привычек.
• Правильное питание.
• Своевременная диагностика и устранение хронических и острых патологий различной локализации и этиологии.

В период беременности лечение проводится противогрибковыми местными препаратами без антибактериальных свойств. При отсутствии эффективности возможно использование системных медикаментов под строгим наблюдением ведущего гинеколога.

Диета

Соблюдение специальной диеты помогает усилить эффективность медикаментозных препаратов и ускорить процесс выздоровления. С этой целью рекомендуется исключить из рациона сладости и хлебобулочные изделия, которые создают благоприятную среду  для грибковой инфекции и стимулируют их рост.

Стоит отказаться от специй, пряностей и острых блюд, копченостей, солений, которые нарушают всасывание препаратов и снижают их эффективность.

Основу питания должны составлять мясные и рыбные продукты нежирных сортов, крупы, кисломолочные продукты, несладкие овощи и фрукты, цитрусовые, орехи. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки около 2х литров воды.

Народные способы

Дополнить лечение молочницы можно народными методами. Высокой эффективностью обладают спринцевания:

• Отваром календулы и ромашки. Для приготовления необходимо смешать по 1 ст. л каждой лекарственной травы и залить 0,5 л воды. Довести снадобье до кипения и томить на огне 10 минут.
• Раствором с медом. Для его создания понадобится соединить продукт пчеловодства с теплой кипяченой водой в пропорции 1:10.
• Настой зверобоя. На 1 л кипяченой воды понадобится 5 г травы. Настаивать средство в теплом месте.
• Раствор с содой. Для его приготовления достаточно тщательно развести в 500 мл кипяченой теплой воды 1 ч л соды.

Все спринцевания проводятся средствами комфортной температуры утром и вечером до применения местных медикаментозных средств. Длительность борьбы в грибковой инфекцией от 5 до 10 дней.

В борьбе с женскими болезнями эффективным является облепиховое масло, которое обладает регенерирующим и антисептическим действием. Для применения необходимо смочить тампон в масле и ввести на ночь во влагалище. Продолжительность терапии 14 дней. Также можно приобрести в аптеке свечи с облепиховым маслом, которые используются интравагинально перед сном на протяжении 2 недель.

Для ежедневного подмывания можно готовить настой из коры дуба, крапивы, череды и лаванды, которые смешиваются в равных пропорциях. 1 ст. л готовой смеси заливается 200 мл кипятка и настаивается 3 часа. Далее такое раствор разводится в теплой воде и используется по назначению.

Для укрепления общего иммунитета следует пить чаи с тысячелистником, шалфеем, чабрецом, ромашкой, календулой.

Контроль эффективности лечения

Борьба с грибковой инфекцией проводится под строгим наблюдением врача, что позволяет своевременно определить эффективность терапии, исключить рецидив и осложнения. Контроль проводится исходя из формы заболевания.

При остром течении курс уничтожения патогенной флоры длится 7 дней, после чего необходимо повторно сдать мазки и посевы из влагалища на определение уровня Кандид и их чувствительности к антибиотикам.

При хронической форме эффективность терапии оценивается в течение 3 месяцев. Ежемесячно после окончания менструации в течение 3-5 дней женщине необходимо сдавать мазки на посев.

По результатам контрольных мазков врач принимает решение об окончании терапии или смене препарата.

Для лечения молочницы используется комплексная терапия, которая включает пероральный прием противогрибковых и иммуностимулирующих средств, использование местных медикаментов в виде вагинальных таблеток и суппозиториев, кремов и мазей. В качестве дополнения к основному лечению врач назначает специальную диету и средства народной медицины.