Кандидоз вызывается грибком типа Кандида, который в состоянии патологии поражает поверхностные и прилегающие слои эпидермиса, образуя трещины, эрозии, высыпания. Полностью устранить грибок невозможно – на коже и других органах человека он всегда присутствует в ограниченном количестве.
Содержание статьи
Причины болезни
В настоящее время заболевание диагностируют у лиц различного возраста и наблюдается как у новорожденных, так и у взрослых и пожилых людей.
Первый этап появления грибков типа Кандида в организме происходит в момент родов. Также дети могут получать микозы при грудном вскармливании, при бытовых контактах, принятии пищи, и т.д.
Механизм болезни запускается переходом грибка из сапрофитного состояния в патогенное, причем это может происходить по двум причинам, которые можно разделить на две большие группы:
- Внутренние. Связаны с общим иммунным статусом, для которого характерны такие нарушения, как дисбактериоз, повышенное потоотделение, диабет, и т.д. Грибок Кандида может активно проявлять себя на фоне терапии антибиотиками и другими медицинскими препаратами отдельно и в комплексе, истощения у лежачих больных, в результате длительного приема наркотиков и алкоголя, гормональных комплексов, и т.д.
- Внешние. Кожно-слизистый кандидоз наблюдается в условиях повышенной влажности – в таких условиях грибок начинает активно проявлять себя и его уровень может достигнуть критической отметки. Может проявляться у работников бань, бассейнов, мойщиц посуды, уборщиц и прочих лиц, связанных с постоянными водными процедурами. Также патология может развиваться от жары. Благоприятной средой для поражений Кандидой являются производственные цеха по изготовлению консервов, кондитерских изделий, где у женщин и мужчин постоянно происходит контакт кожи с сахарами и кислотами, провоцирующими грибковое заболевание. Медики, работники овощных хранилищ, прачечных рискуют стать обладателями поверхностных кандидозов.
Как определить грибок на коже
Кожно-слизистый кандидоз выглядит по-разному. Для одной характерны эрозии с отечными участками, покраснениями, мокнущими областями. Это так называемая эритематозная форма. При везикулезном заболевании наблюдаются пузырьки, папулы и фистулы – по истечении времени они лопаются и обнажают красные участки кожи с белесым налетом творожистой формы. В обоих случаях наблюдается выраженный зуд.
Симптоматика зависит от того, где микоз проявил себя (кандидоз кожи, в том числе слизистых оболочек) и каков возраст пациента, и т.д. Но в целом можно выделить следующие группы кандидозов с сопутствующей симптоматикой:
Таблица форм заболевания кожи и признаки грибка candida
| Форма заболевания кожи | Признаки |
| Кандидоз крупных складок | Кандидоз складок составляет небольшие водянистые пузырьки. Лопаясь, они образуют мокнущие эрозии красного цвета, в результате чего образуются крупные болезненные очаги с зудом и жжением, а также возможным появлением трещин внутри складок; Гнойничковые высыпания. |
| Кандидоз гладкой кожи | Когда организм поражает кандидоз гладкой кожи, на ней оказывается множество мягких пузырьков под тонким мягким слоем, с покраснениями в окружной области. |
| Микоз междупальцевых участков кожи | Области между 3, 4 и 5 пальцами на стопах и руках поражаются следующим образом:
· Наблюдаются кандидозы, поверхностные покраснения состоят из высыпаний (мелкие пузыри). · Кожная область отекает, на ней размещаются красные пятна с ровными контурами и отслоениями. · На коже могут проявляться трещины, к которым больно прикасаться, может активизироваться зуд. · Чувство жжения и распирания в пораженных областях эпидермиса кожи. |
| Кандида подошвы ног и ладони | Чаще всего данный тип проявлен в детско-подростковой возрастной группе. Для него характерны:
· Поверхностные кандидозы — отеки, краснота, а также пузыри и пустулы. · Области шелушения и красноты с отслоениями по краям. · Места, где наблюдается повышенное ороговение и утолщение кожного покрова, дополняются коричневатыми бороздами. |
| Дрожжевой микоз кистей рук и ступней | При данной форме недуга имеются:
· Очаги с ровными контурами, вокруг которых расположена воспаленный участок в виде валика из пузырьков и плотных мелких узлов. · Желтые корки, из которых выделяется специфический для заболевания секрет. · Аномально сухие участки (у некоторых заболевших) – поражение может переходить на пальцы. |
| Кандида на сосках | · Покрасневшие ареолы.
· Отечность вокруг сосков. · Трещины с набуханием по краям пораженных сосков, а также наличие пузырьков между соском и ареолой. |
| Кандида половых органов | · Участки с эрозиями, отечные и с белесым налетом, зудящие гнойные области, в том числе с пузырьками. · У пациентов обоих полов присутствуют характерные выделения. |
| Кандида околоногтевых областей | · Вокруг ногтя наблюдается припухлость и шелушение, болезненное состояние пораженной области.
· Кожных валик, который нависает над ногтевой пластиной, утолщен. · Если надавить на кожу возле ногтя, появляется сукровица, белая творожистая масса, либо гной. · Сами ногти приобретают характерную бугристость, могут быть утолщенными, покрываются поперечными темными линиями. · Деформация, атрофия ногтя. У маленьких детей кандидоз кожи (лечение обязательно!) проявляется сильнее. |
| Микотическая кандида | · Серо-белый налет присутствует в углах рта, под ним вскрывается мокнущая трещина – болезненный очаг воспаления. · По краю очага заболевания эпидермис шелушится и отслаивается. |
| Стоматит | · Во рту, на небе, миндалинах, на языке и деснах присутствует отечность, есть участки покраснений.
· Могут присутствовать отдельные пятна белесого оттенка, с болезненностью и склонностью к увеличению и образованию очагов, плотно прилегающих к слизистой и образующих кандидоз кожи на внутренних оболочках (при удалении на их месте остаются болезненные эрозии). · Язык – с глубокими трещинами, дно языка обложено налетом творожистого вида. · Во рту пациент ощущает сухость, жжение, распирание и уплотнение тканей. · Дети могут отказываться есть, худеть, также отмечается водянистый стул, проявляются симптомы обезвоживания. Далее поражение может захватить внутренние органы и привести к более серьезным последствиям. |
| Фолликулит | · На коже расположены округлые 1-5-сантиметровые бляшки, покрытые твердыми корками, вокруг них – ободок синевато-красного оттенка. Так диагностируют кандидозный фолликулит.
· Указанные бляшки могут в дальнейшем разрастаться до папиллом и бородавок, увеличивая площадь поражения кандидозным фолликулитом. · Если удалять корки, на их месте остаются кровоточащие области. В дальнейшем формируются рубцы. |
| Повязочное воспаление кожных покровов | · В связи с присутствием перевязочных материалов на коже могут наблюдаться болезненные ярко-красные очаги с шелушениями. Они болезненные, находятся в местах контакта с повязками, гипсом, |
| Пеленочное воспаление | · Пах, ягодицы, прилегающие к промежности области – места, которые поражаются пеленочной кандидой, для которого характерны отечные, ярко-красного оттенка пятна с шелушениями.
· Воспаление достаточно быстро распространяется и переходит на соседние участки кожи – живот, спину, кожу конечностей. Поверхностные кандидозы у детей проявляются дефектами при мочеиспускании и дефекации. |
| Хронический кандидоз кожи | Если у ребенка есть тяжелая патология эндокринной и иммунной системы, кандидоз кожи, лечение которого ведется параллельно, развивается последовательно:
· Первая стадия отмечается дрожжевым поражением рта. · Далее на коже образуются синевато-коричневые пятна, а также уплотнения с шелушениями. Могут выпадать волосы вплоть до образования лысин на голове. · Во рту присутствуют эрозии желто-белого цвета – они плотные и кровоточат. Аналогичный признак характерен для наружных репродуктивных органов. Прогноз для пациента неблагоприятен, если не будет произведено соответствующее лечение. Кандидоз кожи и слизистых оболочек – коварное и опасное заболевание. Начавшись с простого недуга (например, кандидоз под мышками), он склонен ослаблять естественную защиту. |
Диагностика
Треть людей выделяют Кандиду вместе с калом, секретом бронхов и репродуктивных органов. Поэтому для диагностики и того, чтобы кандидоз кожи (лечение подбирается согласно степени поражения) был выведен из организма, важны количественные показатели.
Самый быстрый способ диагностики патогенной среды в организме – получить соскоб с поврежденного участка, где расположен кожно-слизистый кандидоз. Дополнительно врач оценивает результаты клинического анализа крови, иммунограммы. При необходимости пациент сдает анализ на ВИЧ-инфекцию (самая тяжелая форма кандидоза встречается у лиц с выраженной иммунной слабостью при ВИЧ-инфицировании). Вышеперечисленные методы позволяют точно установить диагноз, четко разделяя кожно-слизистый кандидоз и экзему, псориаз, генитальный герпес и прочие кожные заболевания.
Важно: при кандидо — аллергии, которая также относится к грибковым патологиям, анализ не показывает наличие патогенной среды, т. к. является общей реакцией человеческого организма на поражение грибком отдельного участка кожи.
Лечение кожного кандидоза
Для устранения грибковых колоний, которые присутствуют в излишнем количестве в организме больного и вызывают кожно-слизистый кандидоз, требуется комплексная терапия. Она направлена на восстановление микрофлоры, способствующей скорейшему формированию благоприятного иммунного статуса и устранение первичных внешних проявлений, которые вызывают дискомфорт (зуд, шелушение, и т.п.). Используются как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения кандидоза на коже (последние рекомендуется применять под контролем специалиста).
Средства для внешнего лечения
Чтобы облегчить состояние пациента, на внешнем уровне применяют:
- При небольших кандидозах кожи дрожжевыми микозами пациенту назначают фунгицидные кремы, мази и суспензии.
- В течение 2-3 дней острый кожно-слизистый кандидоз можно снять растворами традиционной «Зелёнки», а затем проводить терапию по восстановлению кожи вышеуказанными препаратами – к ним относятся Пимафуцин, Клотримазол, Ламизил, Миконазол, Сертаконазол, Нистаниновая мазь, Кетоконазол, Эконазол, Мифунгар, бура, Бифоназол.
Чтобы определить точные дозы, достаточно инструкции, которая приложена к упаковке препарата. Обычно кандидозы поверхностные лечат по следующей схеме: на пораженные области наносится 2-3 раза в сутки лекарственный состав. Процедуру повторяют до тех пор, пока патологические проявления не пойдут на спад, после чего 14-20 дней продолжают пользоваться аппликациями, добиваясь отмены рецидива. Интенсивность терапии постепенно снижается.
Если кожно-слизистый кандидоз поразил околоногтевые области, 1-2 раза в сутки наносят Ихтиоловую мазь (наносят непосредственно на очаг воспаления, либо накладывают повязку для усиления эффекта). После этого потребуется антигрибковая терапия специальными растворами. Оптимальная схема – чередование нанесения мази и раствора по очереди.
Младенцы – это самая чувствительная категория пациентов, которым приходится лечить кандидоз. Для лечения им подходят другие лекарственные средства:
- Слабый раствор соды, марганца, ромашки, которыми можно промывать очаги поражения.
- Из медикаментов (если на первом этапе не удается достичь полного выздоровления) можно сочетать препараты Кетоконазола, Леварола, Травогена, Натамицина и Бифоназола в форме кремов и присыпок, а также спреи, Амфортерициновую мазь, раствор Кандибене.
Дозировка и продолжительность воздействия терапевтического лечения назначаются врачом-педиатром или неонатологом, который лечит младенческий кожно-слизистый кандидоз.
Средства для внутреннего лечения
Если местная терапия не помогает, врач принимает решение о комплексном лечении – кожно-слизистый кандидоз устраняют посредством медикаментов или инъекций. Наиболее эффективные методы включают:
- Прием Флуконазола в капсулах, сиропе, инъекциях (препараты на его основе – Дифлюкан, Флюмикон, Микосист и Флюкостат). Традиционная схема для взрослых: доза в сутки составляет от 100 до 200 мг., ребёнку дозировку определяют исходя из веса (5 мг. назначается на каждый килограмм веса). Лечение производится в течение 7-14 дней.
- Итраконазол в препаратах Орунгала, Ирунина, Румикоза назначают взрослым пациентам два раза в день, либо в количестве 200 мг. одной дозой. Длительность терапии при этом составляет от одной до двух недель. Чтобы ликвидировать кожно-слизистый кандидоз, понадобится такая схема: курс приема + 20 дней перерыва, и так в течение 2-3 месяцев.
- Суточная доза Кетоконазола во взрослой дозе, составляющей 200 мг.
- Антибактериальное средство Пимафуцин, которое взрослым пациентам предлагается 4-кратно по 100 мг. в сутки, а детям – строго по назначению лечащего врача (средняя доза – 50 мг. до 4 раз в сутки). Принимать препарат нужно 2-4 недели.
- Курс Нистанина (от 2 недель до месяца) взрослым прописывают в суточной дозе 10 млн. ед., причем она делится на 3-4 приема. По аналогичному принципу можно принимать Леворин. Делать повторную попытку лечения кандидоза кожи можно через 14 дней перерыва.
Если инфекция не отступает, увеличение дозировки допустимо только после консультации с врачом.
Возвращаясь к теме детских недугов, следует отметить особенную эффективность Флуконазола в порошке, Вифенда, а также Орунгала в растворе.
Инъекции применяются в крайних случаях, когда кожно-слизистый кандидоз не поддается терапии, либо перешел в запущенную стадию. Крайне рекомендуется для ускорения получения положительных результатов от терапии принимать витамины группы В, аскорбиновую кислоту.
Народные методы лечения
В основу нетрадиционных методов лечения дрожжевых микозов на коже входят отвары трав, компрессы и ванночки из природных компонентов, растворы для полосканий (также полностью натуральные).
В природных рецептах от молочницы на коже у народных лекарей обычно присутствуют такие растения, как ромашка, чистотел, зверобой, череда, календула, эвкалипт. Составы из них способны оказывать бактерицидное воздействие, заживлять раны, успокаивать кожу и снимать воспаление.
Примеры рецептов для борьбы с кожным кандидозом:
- Заварить 30 г. эвкалипта и настаивать 30 мин. Настоем смочить мягкую ткань и приложить к пораженному участку. Повторять как можно чаще в течение дня, чтобы вылечить кожно-слизистый кандидоз.
- Сидячие ванночки – в основе сбор из цветков календулы и ромашки.
- Дополнительно можно принимать внутрь отвары трав – из березовых почек, тысячелистника, шалфея.
- Детская молочница на коже по типу стоматита хорошо поддается лечению, если обрабатывать рот содовым раствором (полоскать, обрабатывать ватными палочками, смоченными в нем). Также можно применять кору дуба.
- Можно принимать 200 мл. кефира с долькой чеснока перед сном.
- Свежевыжатый морковный сок также помогает преодолеть патогенное размножение Кандиды в организме. Помимо внутреннего применения, подойдет наружное применение для кожи.
Профилактика недуга кожи
У женщин и мужчин равные риски стать обладателем молочницы на коже. У тех, кто следит за питанием, состоянием иммунитета и микрофлоры, следует режиму дня и не допускает стрессовых состояний, меньше риска стать обладателем неприятного заболевания.
Лучше пить травяные чаи и простую воду, чем кофе, спиртное и сладкие газированные напитки. Полезно в целом следить за рационом и следовать таким рекомендациям:
- На регулярной основе принимать кисломолочные продукты.
- Обязательно включать в рацион цитрусовые и яблоки.
- Употреблять свеклу, селедку, квашеную капусту.
- Заменить рафинированный хлеб цельнозерновым.
- Свести к минимуму «быстрые» углеводы, в том числе сладости, мучное, кондитерские изделия.
Одежда и белье должны быть из натуральных, хорошо пропускающих воздух, тканей. Также в деле профилактики кандидоза на теле важна гигиена — необходимо ежедневно принимать душ и промывать кожу в труднодоступных местах, доступных для размножения грибка, тщательно просушивая кожу на завершающем этапе. Особенно это касается нежной кожи у женщин и детей, а также пожилых людей.
