Что делать при столкновении с кандидозом легких

Кандидоз легких, как правило, вторичное заболевание, возникающее в результате других патологий внутренних органов, отправления, снижения иммунитета, продолжительного курса лечения медикаментозными препаратами. Для терапии молочницы легких назначаются противогрибковые, отхаркивающие средства, иммуностимуляторы, витамины и диета.

Кандидоз легких – опасное заболевание грибковой этиологии, которое в подавляющем большинстве случаев является осложнением бронхолегочных патологий. Развивается в результате снижения защитных свойств организма и размножения грибка типа кандида. Опасность патологии состоит в бессимптомном течении, в результате чего лечение проводится несвоевременно и приводит к серьезным осложнениям.

Причины кандидоза легочных путей

Легочный кандидоз – осложнение после пневмонии, туберкулеза и прочих патологических процессов дыхательной системы инфекционной этиологии. При поражении легочной ткани патогенной флорой образуются очаги воспаления и некроза. На месте образования гнойных сумок происходит постепенное замещение легочной ткани фиброзной – образуются рубцы. Это в свою очередь нарушает функционирование органов дыхательной системы и снижает местный иммунитет.

Грибок типа Кандида относится к естественной микрофлоре всех внутренних органов и в норме не приводит к развитию заболеваний. Рост условно-патогенной флоры и формирование кандидоза возможно под влиянием следующих факторов:

• дисфункция эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы и коры надпочечников;
• инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы тяжелой формы (пневмония, туберкулез);
• заболевания сосудистой системы;
• онкология различной этиологии;
• курс лучевой и химической терапии;
• продолжительный курс антибактериальной или гормональной терапии, которая нарушает естественную микрофлору внутренних органов;
• искусственная вентиляция легких;
• кандидоз верхних дыхательных путей;
• молочница половых органов и иной локализации;
• отравление организма тяжелыми металлами, химическими соединениями, лекарственными препаратами, наркотическими веществами и алкогольной продукцией;
• неправильное питание, с преобладанием сахара в рационе;
• аутоиммунные патологии;
• снижение защитных свойств организма в период простуды.

Формы заражения

Грибок при поражении легкого может протекать в следующих формах:

• кавернозный кандидоз легких характеризуется формирование одного или более участков с некротическими тканями и фиброзными изменениями;
• грибковая пневмония хронической формы диагностируется у больных туберкулезом и иными неспецифическими легочными патологиями;
• миома характеризуется формированием в легком опухоли;
• пневмофиброз, для которого характерно стремительное разрастание фиброзной ткани;
• аллергия – поражение бронхолегочной системы при астме, микотическом бронхите;
• очаговая пневмония характеризуется поражением грибковой флорой альвеол и паренхимы органа;
• рассеянный кандидоз легких;
• первичная молочница возникает в результате опускания слюнного секрета с грибком из верхних дыхательных путей в нижние;
• вторичная грибковая инфекция характеризуется проникновением патогенной флоры в легкие с током крови или лимфы с других органов, пораженных молочницей (например, из половых органов).

Клиническая картина

Бронхолегочный кандидоз на начальных этапах развития, как правило, протекает без выраженной клинической картины, который сложно дифференцировать с другими патологиями, так как имеет схожую симптоматическую картину с иными заболеваниями нижних дыхательных органов.

Больной испытывает сухой кашель и дискомфорт, который он вызывает. Редко возможно отделение мокроты густой слизистой консистенции с желтоватым оттенком. Особенностью молочницы легких – отсутствие характерного для кандидоза кислого аромата.

При пневмонии кандидозной этиологии развиваются боли в грудной клетке, усложняется дыхание, появляется одышка. Нередко с мокротой возможно отделение кровяных прожилок, что указывает на присоединение туберкулеза или онкологию.

Кандидоз дыхательных путей сопровождается гипертермией субфебрильных отметок, иногда возможен рост показателей термометра до 39-40⁰С. Как правило, критические отметки возможны в течение первых 3-4 дней с начала развития заболевания. Больной испытывает слабость, ухудшается аппетит, снижается масса тела. Увеличивается потоотделение в ночное время суток.

Если кандидоз легких развился, как результат продолжительного приема антибактериальных препаратов, например, при терапии пневмонии или бронхита, клиническая картина будет идентичной заболеванию-первопричине, которая развивается после незначительного или кратковременного улучшения.

Осложнения заболевания

При своевременном диагностировании грибковой инфекции легких и корректного лечения у пациента наступает полное выздоровление. В противном случае микотическое поражение нижних органов дыхательной системы влечет за собой необратимые поражения тканей легкого и отмирание участков (склероз), что приводит к нарушению функционирования органа.

Молочница легких в результате некроза клеточных структур приводит к дыхательной недостаточности. При легочном кандидозе грибковая инфекция быстро разносится по внутренним органам, поэтому существует высокая вероятности вторичного инфицирования  — у больных диагностируется молочница брюшины, глаз, почечных тканей.

Существует высокий риск инвалидизации, развития сепсиса и летального исхода в 30-70%  случаев грибкового поражения нижних органов дыхательной системы. У детей кандидозы бронхов и легких протекает быстро и с тяжелой клинической картиной.

Диагностика

Кандидоз легких сложно поддается диагностике, так как имеет схожие симптомы с прочими поражениями органов дыхательной системы. Как правило, физикальное обследование малоинформативно – изредка могут прослушиваться хрипы. Поэтому для исследования состояния пациента и выявления патологических процессов в организме врач направляет пациента на рентген органов дыхательной системы и лабораторную диагностику биологического материала.

Рентгенодиагностика достаточно информативный метод исследования, который позволяет определить локализацию, обширность воспалительного процесса. При микотическом поражении на рентгеновском снимке сильнее проявляется легочный рисунок в прикорневой зоне. При средней и тяжелой степени течения патологии на снимке определяются очаговые затемнения одиночного или множественного характера с нечеткими границами в нижней или средней доле органа. В ходе рентгенодиагностики удается определить плевральный выпот, а также изменения лимфатической системы, скопления инфильтрата и абсцессы.

Среди инструментальных исследований, при недостаточности данных, полученных в ходе рентгенологического облучения, применяются дополнительные более информативные методы:

• бронхоскопия – эндоскопический способ исследования гортани, трахеи и бронхов позволяет определить кандидозные поражения слизистых оболочек органов дыхательной системы, их локализацию, обширность;
• компьютерная томография (КТ) – метод исследования, проводимый с использованием рентгеновских лучей, однако использование специального оборудования, позволяет получить послойные снимки в различных плоскостях, что является более информативным при постановке диагноза и определения направления лечения.

Важное место в ходе постановки диагноза занимает лабораторное исследование биологических материалов:

• крови, мочи, кала на содержание дрожжеподобных грибков типа Кандида;
• мокроты для определения вида патогенной флоры, численности, а также чувствительности к противомикозным препаратам, что позволяет подобрать наиболее эффективный медикамент в отношении выявленной флоры, что значительно ускорит процесс выздоровления.

Если в ходе клинических исследований обнаружены Кандиды в мокроте, больной направляется на иммунограмму, которая поможет оценить устойчивость иммунной системы. Иммунологическое исследование проводится при помощи забора крови из вены для определения общего иммунитета и мокроты – местного.

Важное место при постановке диагноза занимает дифференциальная диагностика с патологиями бронхолегочной системы, а именно:

• бронхитом;
• воспалением легких вирусной или бактериальной этиологии;
• кандидозом трахеи, бронх;
• лимфогранулематозом;
• онкологией;
• прочими заболеваниями грибковой этиологии.

Лечение и восстановление

Лечение кандидоза легких носит длительный характер и направлено на симптоматическое лечение, нормализацию клинических показателей и предупреждение повторного развития патологии.

Основной курс терапии длится 14 дней. Препараты назначаются исходя из результатов, которые получены в ходе лабораторных исследований биологического материала. Для подавления активности грибковой инфекции пациенту назначается один из следующих препаратов:

• Амфотерицин В – противогрибковое средство с выраженным дезинфицирующим действием. Активное вещество проникает в клеточную структуру патогенной флоры, благодаря чему разрушает грибок изнутри. При кандидозе легких назначается внутривенно.
• Флуконазол – препарат действует разрушающе на тело Кандид. Назначается для перорального приема или в виде инфузий.
• Каспофунгин – противомикозный препарат широкого спектра действия, активен в отношении грибковой и бактериальной инфекции легких. Назначается при устойчивости патогенной флоры к указанным выше лекарствам. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения.
• Орунгал – противогрибковый медикамент, активен в отношении множества видов грибков. Назначается для перорального приема в виде капсул или раствора.
• Итраконазол – капсулы для приема внутрь, активны в отношении грибковой инфекции, устойчивой к азолам.

Вместе с указанными препаратами больному назначаются антибактериальные средства (Амосин, Флемоклав, Зиннат, Азитромицин), что помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить присоединение бактериальной флоры.

Совместно с противогрибковыми препаратами для внутривенного или перорального применения в лечении кандидоза легких имеют высокую эффективность ингаляции с Леворином, Нистатином, Пимафуцином, которые также активны в отношении грибковой инфекции.

Для нормализации температуры тела пациенту назначаются жаропонижающие препараты с ибупрофеном или парацетамолом. Для стимулирования выведения мокроты прописываются отхаркивающие средства для перорального приема или ингаляций (Лазолван, Амбробене, АЦЦ), а также рекомендуется проведение дренажного массажа грудной клетки.

Физиотерапевтические способы позволяют запустить процесс регенерации поврежденных участков легких и предупредить осложнения и повторное развитие болезни.

Для восстановления иммунных сил организма больному показан курс витаминов, минералов, иммуномодуляторов (Витрум, Алфавит, Компливит, Анаферон, Оптинат, Постеризан).

Лечение кандидоза приводит к развитию побочных реакций, который чаще затрагивают работу органов пищеварительного тракта, поэтому в состав комплексной терапии входит прием сорбентов.

Важное место в терапии занимает правильное питание, которое:

• обеспечит необходимое поступление питательных веществ с пищей, необходимых для восстановления организма;
• снизит поступление сахаров, создающие благоприятную микрофлору для развития грибковой инфекции.

Основу рациона в период лечения должны составлять овощи и фрукты, приготовленные на их основе супы, салаты, зелень, ягоды. Из мяса следует отдавать предпочтение нежирным сортам. Пить следует травяные отвары, соки, морсы без добавления сахара, кисломолочные продукты.

Исключить на время лечения и восстановления следует сладости, шоколад, мед, какаосодержащие, молочные продукты, жирные блюда, копчености, жареное, соленое, алкоголь, сладкие фрукты и газированные напитки. Ограничению подлежит картофель.

Кандидоз легких опасное заболевание, которое носит симптомы патологии первопричины, в связи, с чем сложно поддается диагностике. Основная причина – снижение иммунитета на фоне прочих патологий эндокринной, дыхательной системы. Для лечения назначается комплексная терапия противогрибковыми, отхаркивающими, антибактериальными препаратами.